Celgene International Sàrl, una filial de Celgene Corporation (NASDAQ: CELG) ha anunciado hoy que ya ha publicado en Internet los resúmenes de la próxima reunión de la Sociedad para la Investigación del Melanoma en la revista oficial de la organización: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pcmr.12023/abstract. La publicación incluye un resumen que examina los resultados de un estudio en fase III de ABRAXANE® (suspensión inyectable de partículas de paclitaxel unidas a proteínas) (unidas a albúmina) en melanoma metastásico.

En el estudio internacional, aleatorizado, sin enmascaramiento (CA033), ABRAXANE mostró una mejoría estadísticamente significativa en la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con melanoma metastásico que no han recibido previamente quimioterapia en comparación con pacientes que reciben quimioterapia con dacarbazina (4,8 frente a 2,5 meses, respectivamente (RR: 0,792; IC 95,1%: 0,631, 0,992; P = 0,044)). Un análisis intermedio de la supervivencia global, el criterio de valoración secundario, muestra una tendencia a favor del grupo con ABRAXANE comparado con el tratamiento con dacarbazina (12,8 y 10,7 meses, respectivamente (RR: 0,831; IC: 99,9%: 0,578, 1,196; P = 0,094)).

«El melanoma metastásico presenta desafíos de tratamiento muy importantes debido en parte a los pocos tratamientos, los bajos índices de supervivencia en el momento del diagnóstico y a la falta de avances en la quimioterapia en los últimos treinta y siete años», comentó el Dr. Evan M. Hersh, investigador principal y profesor de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona y del Centro Oncológico de Arizona, Tucson, Arizona. «A pesar de los avances en los tratamientos dirigidos y en la inmunoterapia, existe todavía una necesidad de nuevos agentes, incluidos tratamientos de quimioterapia para los pacientes con melanoma metastásico».

El perfil de seguridad de ABRAXANE observado en el estudio CA033 es comparable con otros ensayos clínicos fundamentales de ABRAXANE. Los acontecimientos adversos más comunes de grado ≥ 3 relacionados con el tratamiento, notificados en ≥ 10% de los pacientes, fueron: neuropatía (ABRAXANE: 25% frente a dacarbazina: 0%), neutropenia (ABRAXANE: 20% frente a dacarbazina: 10%). El tiempo medio hasta la mejora de la neuropatía con ABRAXANE fue de 28 días.

Estos resultados serán presentados en el Congreso 2012 de la Sociedad para la Investigación del Melanoma el domingo 11 de noviembre, en Hollywood, California.

Basándose en estos resultados, se están revisando las futuras estrategias clínicas y de reglamentación.

Estos resultados provienen de un estudio de investigación. ABRAXANE no está autorizado para el tratamiento del melanoma metastásico.

Acerca del estudio

CA033 es un estudio internacional en fase III, aleatorizado, sin enmascaramiento, que evaluó la seguridad y la eficacia de ABRAXANE frente a la quimioterapia estándar, dacarbazina en pacientes con melanoma metastásico en estadio IV sin tratamiento previo con quimioterapia. La mayoría de los pacientes eran hombres (66%), tenían una puntuación de 0 en la escala ECOG (71%) y su enfermedad metastásica estaba muy avanzada (estadio M1c: 65%). La dacarbazina es la única quimioterapia autorizada desde 1975 por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos para el melanoma metastásico.

En el estudio CA033, se asignaron aleatoriamente 529 pacientes que no habían recibido tratamiento previo de quimioterapia para recibir ABRAXANE (150 mg/m2 semanales en 3 de cada 4 semanas) (n = 264) o quimioterapia estándar, dacarbazina (1.000 mg/m2 cada tres semanas) (n = 265). El criterio de valoración principal fue la supervivencia libre de progresión (SLP) basándose en una evaluación enmascarada de exploraciones de TC obtenidas cada 8 semanas, evaluadas según los criterios para la evaluación de la respuesta en tumores sólidos (RECIST). El criterio de valoración secundario fue la supervivencia general (SG) y otros criterios de valoración incluyeron el índice de respuesta objetiva (IRO), el índice de control de la enfermedad (ICE) además de la seguridad y la tolerabilidad.

Acerca de ABRAXANE®

ABRAXANE es una formulación de paclitaxel unido a albúmina que se fabrica mediante la tecnología patentada nab®. ABRAXANE está formulado con albúmina, una proteína humana, y no tiene disolventes.

En los Estados Unidos, ABRAXANE fue autorizado por primera vez en enero de 2005 para el tratamiento del cáncer de mama tras el fracaso de la quimioterapia combinada para la enfermedad metastásica o para la recaída tras seis meses de quimioterapia adyuvante. El tratamiento previo debía incluir una antraciclina a menos que estuviese clínicamente contraindicada. ABRAXANE también está disponible en Europa, Canadá, Rusia, Australia, Nueva Zelanda, India, Corea del Sur, Bután, Nepal, Emiratos Árabes Unidos y China para el tratamiento de cáncer de mama metastásico.

En octubre de 2012, ABRAXANE fue autorizado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico, en combinación con carboplatino, en pacientes que no son candidatos elegibles para cirugía curativa o radioterapia.

Para conocer la información de prescripción completa para ABRAXANE, visite http://www.abraxane.com.

ABRAXANE se encuentra actualmente en diferentes fases de investigación para el tratamiento de los siguientes cánceres: pancreático, melanoma metastásico, de vejiga, de ovario y para más aplicaciones relacionadas con el cáncer de mama.

ABRAXANE® en suspensión inyectable (partículas de paclitaxel unidas a proteínas en suspensión inyectable) (unidas a albúmina) está indicado para el tratamiento del cáncer de mama en caso de fracasar la quimioterapia combinada para la enfermedad metastásica o la recaída dentro de los 6 meses de quimioterapia adyuvante. El tratamiento previo debía incluir una antraciclina a no ser que estuviera clínicamente contraindicada.

ABRAXANE está indicado para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico, en combinación con carboplatino, en pacientes que no son candidatos elegibles para cirugía curativa o radioterapia.

Información de seguridad importante

ADVERTENCIA - NEUTROPENIA

• No debe administrarse ABRAXANE a pacientes que tengan un recuento inicial de neutrófilos inferior a 1.500 células/mm3. Con el fin de controlar la aparición de supresión de la médula ósea, principalmente neutropenia, que puede ser grave y provocar infecciones, se recomienda realizar con frecuencia el recuento de células en sangre periférica de todos los pacientes que reciban tratamiento con ABRAXANE.
• Nota: la formulación de paclitaxel unido a albúmina puede afectar considerablemente las propiedades funcionales del fármaco en comparación con las formulaciones en solución. NO DEBERÁ SUSTITUIRSE POR NI ADMINISTRARSE EN COMBINACIÓN CON OTRAS FORMULACIONES DE PACLITAXEL.

CONTRAINDICACIONES

Recuento de neutrófilos

• No debe administrarse ABRAXANE en pacientes con recuentos iniciales de neutrófilos de < 1.500 células/mm3

Hipersensibilidad

• Si se produce una reacción grave de hipersensibilidad al ABRAXANE, no se debe volver a exponer al paciente al fármaco

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Efectos hematológicos

• La supresión de la médula ósea (principalmente neutropenia) es una forma de toxicidad de ABRAXANE que depende de la dosis y la limita
• Verificar la presentación de mielotoxicidad mediante recuentos sanguíneos completos con frecuencia, incluso antes de la administración del día 1 para cáncer de mama metastásico (CMM) y de los días 1, 8 y 15 para cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)
• No administrar ABRAXANE a pacientes con recuentos iniciales absolutos de neutrófilos inferiores a 1.500 células/mm3
• En caso de presentarse una neutropenia grave (< 500 células/mm3 durante al menos siete días consecutivos) en el transcurso del tratamiento con ABRAXANE, se debe reducir la dosis en los ciclos posteriores del tratamiento tanto en pacientes con CMM como con CPNM
• En pacientes con CMM, se puede reanudar el tratamiento con ciclos cada 3 semanas de ABRAXANE cuando el recuento de neutrófilos se haya recuperado a un nivel de >1.500 células/mm3 y el recuento de plaquetas sea de >100.000 por mm3
• En pacientes con CPNM, se puede reanudar el tratamiento si se recomienda en dosis reducidas permanentemente tanto para ABRAXANE semanal como para carboplatino cada 3 semanas cuando el recuento de neutrófilos se haya recuperado al menos hasta 1.500 células/mm3 y el recuento de plaquetas sea de al menos 100.000 por mm3 en el día 1 a hasta un recuento de neutrófilos de al menos 500 células/mm3 y un recuento de plaquetas de al menos 50.000 por mm3 en los días 8 o 15 del ciclo

Sistema nervioso

• La neuropatía sensitiva es dependiente de la dosis y de la pauta de administración
• En general, ante la aparición de neuropatía sensitiva de grados 1 o 2 no es necesario modificar la dosis
• En caso de presentarse una neuropatía sensitiva de grado 3, se recomienda la interrupción temporal del tratamiento hasta la resolución a grado 1 o 2 para el CMM o hasta la resolución a grado ≤1 para el CPNM, seguida por una reducción de la dosis para todos los ciclos posteriores de ABRAXANE

Hipersensibilidad

• Se han notificado casos de reacciones de hipersensibilidad graves y, en ocasiones, mortales, incluidas reacciones anafilácticas
• Si se produce una reacción grave de hipersensibilidad al ABRAXANE, no se debe volver a exponer al paciente al fármaco

Insuficiencia hepática

• Dado que la exposición y la toxicidad de paclitaxel pueden aumentar con la insuficiencia hepática, la administración de ABRAXANE en pacientes con esta patología debe realizarse con extrema precaución
• Se debe reducir la dosis inicial en pacientes que padezcan insuficiencia hepática moderada o grave

Albúmina (humana)

• ABRAXANE contiene albúmina (humana), un derivado de la sangre humana

Administración durante el embarazo: Categoría D

• Si se administra ABRAXANE a una mujer embarazada, puede provocar daños al feto
• Si se utiliza este fármaco durante el embarazo o si la paciente se embaraza mientras se le está administrando, se debe alertar sobre la posibilidad de provocar daños en el feto
• Se recomienda advertir a las mujeres en edad fértil para que eviten quedar embarazadas mientras se les administra ABRAXANE

Administración en hombres

• Se aconseja a los hombres tratados con ABRAXANE que eviten tener hijos durante el tratamiento

REACCIONES ADVERSAS

Estudio aleatorizado en pacientes con cáncer de mama metastásico (CMM)

• Las reacciones adversas más comunes (≥ 20%) con el uso de ABRAXANE como agente único en el estudio en pacientes con CMM fueron: alopecia (90%), neutropenia (todos los casos 80%; grave 9%), neuropatía sensitiva (cualquier síntoma 71%, graves 10%), ECG anormal (todos los pacientes 60%; pacientes con nivel inicial normal 35%), fatiga/astenia (todos 47%; graves 8%), mialgia/artralgia (todos 44%; graves 8%), niveles elevados de TGO (todos 39%), niveles elevados de fosfatasa alcalina (todos 36%), anemia (todos los casos 33%; graves 1%), náuseas (todos 30%; graves 3%), diarrea (todos 27%; graves < 1%) e infecciones (24%)
• La neuropatía sensitiva fue la causa de la interrupción de ABRAXANE en 7/229 (3%) pacientes
• Otras reacciones adversas a destacar fueron: vómitos (todos 18%; graves 4%), disfunción renal (todos 11%; graves 1%), retención de líquidos (todos 10%; graves 0%); mucositis (todos 7%; graves < 1%), disfunción hepática (niveles elevados de bilirrubina 7%), reacciones de hipersensibilidad (todos 4%; graves 0%), trombocitopenia (todos 2%; graves < 1%) y reacciones en el sitio de inyección (< 1%). En todos los pacientes que recibieron tratamiento con ABRAXANE (n = 366) se notificaron trastornos oculares y visuales (todos 13%; graves 1%). También se notificaron casos de deshidratación y pirexia
• Los acontecimientos cardiovasculares graves posiblemente relacionados con el agente único ABRAXANE, y que se presentaron en aproximadamente el 3% de los pacientes, incluyeron: isquemia e infarto cardíaco, dolor precordial, fallo cardíaco, taquicardia supraventricular, edema, trombosis, tromboembolismo pulmonar, embolia pulmonar e hipertensión
• Se han notificado casos de accidentes cerebrovasculares (ictus) y ataques de isquemia cerebral transitoria

Estudio en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)

• Las reacciones adversas con una diferencia ≥ 2%, de grado 3 o superior, que se presentaron con el uso de ABRAXANE en combinación con carboplatino en el CPNM fueron: anemia (28%), neutropenia (47%), trombocitopenia (18%) y neuropatía periférica (3%)
• Las reacciones adversas más comunes (≥ 20%) del tratamiento con ABRAXANE en combinación con carboplatino para el CPNM fueron: anemia, neutropenia, trombocitopenia, alopecia, neuropatía periférica, náuseas y fatiga
• Las reacciones adversas graves más comunes del tratamiento con ABRAXANE en combinación con carboplatino para el CPNM fueron: anemia (4%) y neumonía (3%)
• Las reacciones adversas más comunes que dieron lugar a la interrupción permanente de ABRAXANE fueron: neutropenia (3%), trombocitopenia (3%) y neuropatía periférica (1%)
• Las reacciones adversas más comunes que dieron lugar a la reducción de la dosis de ABRAXANE fueron: neutropenia (24%), trombocitopenia (13%) y anemia (6%)
• Las reacciones adversas más comunes que dieron lugar a una interrupción o demora de la administración de ABRAXANE fueron: neutropenia (41%), trombocitopenia (30%) y anemia (16%)
• Las siguientes reacciones adversas comunes (incidencia ≥10%) se observaron con una incidencia similar en pacientes que recibieron tratamiento con ABRAXANE más carboplatino y en pacientes que recibieron paclitaxel inyectable más carboplatino: alopecia 56%, náuseas 27%, fatiga 25%, disminución del apetito 17%, astenia, 16%, estreñimiento 16%, diarrea 15%, vómitos 12%, disnea 12% y sarpullido 10% (las tasas de incidencia corresponden al grupo que recibió tratamiento con ABRAXANE más carboplatino)

Experiencia posterior a la comercialización con ABRAXANE y otras formulaciones de paclitaxel

• Se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y, en ocasiones, mortales con ABRAXANE. No se ha estudiado el uso de ABRAXANE en pacientes que habían presentado previamente hipersensibilidad a la inyección de paclitaxel o a la albúmina humana
• Se han notificado casos de insuficiencia cardíaca congestiva y disfunción del ventrículo izquierdo con ABRAXANE, principalmente en individuos con antecedentes cardíacos subyacentes o que habían tenido exposición previa a fármacos cardiotóxicos
• Se han notificado casos de extravasación de ABRAXANE. Dada la posibilidad de extravasación, se recomienda supervisar cuidadosamente el sitio de perfusión de ABRAXANE, para detectar casos de infiltración durante la administración del fármaco

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

• Se recomienda tener especial cuidado si se administra ABRAXANE conjuntamente con medicamentos inhibidores o inductores conocidos de CYP2C8 o CYP3A4

USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS

Lactancia

• Se desconoce si paclitaxel se excreta en la leche materna. Dado que muchos fármacos se excretan en la leche materna y debido al potencial de provocar reacciones adversas graves en los lactantes, se debe tomar una decisión respecto a la interrupción de la lactancia o la interrupción del tratamiento, teniendo en cuenta la importancia del fármaco para la madre

Población pediátrica

• La seguridad y la eficacia de ABRAXANE en pacientes pediátricos no han sido evaluadas

Población geriátrica

• No se ha notificado una mayor frecuencia de toxicidad en pacientes de 65 años o más que recibieron tratamiento con ABRAXANE por cáncer de mama metastásico
• La frecuencia de mielosupresión, neuropatía periférica y artralgia fue mayor en los pacientes de 65 años o más que recibieron tratamiento con ABRAXANE y carboplatino por cáncer de pulmón no microcítico

Insuficiencia renal

• No se ha estudiado el uso de ABRAXANE para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal

POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN

• Se recomienda reducir la dosis en el caso de los pacientes que padecen insuficiencia hepática moderada o grave y en pacientes con neutropenia grave o neuropatía sensitiva grave durante el tratamiento con ABRAXANE
• Interrumpir la administración de ABRAXANE si el nivel de TGO > 10 veces el valor de referencia superior o el nivel de bilirrubina > 5 veces el nivel de referencia superior
• Puede ser necesario reducir las dosis o interrumpir la administración en casos de toxicidad hematológica o neurológica grave
• Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes

Se recomienda leer toda la información para recetar ABRAXANE, incluidos los datos presentados bajo los títulos ADVERTENCIA, CONTRAINDICACIONES, ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES y REACCIONES ADVERSAS.

Acerca del Melanoma

El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se caracteriza por el crecimiento descontrolado de las células productoras de pigmento (melanocitos), alojadas en la piel. Cuando el melanoma se diagnostica a tiempo, suele ser una enfermedad curable. Sin embargo, cuando se disemina hacia otras partes del cuerpo, se convierte en la forma más agresiva y letal del cáncer de piel. El paciente típico con melanoma metastático suele tener una expectativa de vida promedio tan corta que se la mide en meses. Según la Organización Mundial de la Salud, todos los años se diagnostican cerca de 132.000 casos nuevos de melanoma en todo el mundo. La incidencia del melanoma se ha multiplicado por diez en los últimos 50 años y se ha incrementado en forma sostenida desde los años 70. La Sociedad Oncológica de Estados Unidos estima que este año se producirán más de 76.000 nuevos casos de melanoma y alrededor de 9.200 muertes por melanoma en Estados Unidos.

Acerca de Celgene International Sàrl

Celgene International Sàrl, ubicada en Boudry, en el Cantón de Neuchâtel, Suiza, es una filial de propiedad total de Celgene Corporation, además de su sede internacional. Celgene Corporation, cuya sede central se encuentra en Summit, Nueva Jersey, es una empresa farmacéutica mundial integrada que se dedica principalmente a descubrir, desarrollar y comercializar terapias novedosas para el tratamiento del cáncer y las enfermedades inflamatorias mediante la regulación de proteínas y genes. Para más información, visite el sitio Web de la empresa: www.celgene.com.

Declaraciones prospectivas

El presente comunicado contiene declaraciones prospectivas que en general constituyen declaraciones que no se relacionan con hechos históricos. Las declaraciones prospectivas pueden identificarse por el empleo de términos tales como “considerar”, “prever", "planear", "esperar", “estimar”, el uso de tiempos futuros y de expresiones similares. Las declaraciones prospectivas se relacionan con los planes actuales, los cálculos, los supuestos y las proyecciones de la gerencia, y se aplican únicamente a la fecha en la que se publican. La empresa no asume obligación alguna de actualizar ninguna de las declaraciones prospectivas, ya sea como resultado de nueva información o de eventos futuros, a excepción de lo requerido por la ley. Las declaraciones prospectivas implican cierto grado de riesgo e incertidumbre, factores éstos de difícil pronóstico y que por lo general, exceden el control de la empresa. Los resultados reales pueden diferir materialmente de aquéllos expresados en forma implícita o explícita como consecuencia del impacto de una serie de factores, muchos de los cuales se enumeran con mayor detalle en el Informe Anual de la empresa en el Formulario 10-K y en otros informes periódicos presentados antes la Comisión de Bolsa y Valores de Estados Unidos.

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